属性：医书之繁，汗牛充栋，然剽袭伪托者多矣，何从而信之哉，亦在慎辨之尔。辨
之法有三∶考其年以求其世；此后味其辞而索其旨之浅深；临其诊以证其言之是非，
而真伪无所匿矣。执是以观古今医籍，益十不失一焉。若世传之《难经》者，杨玄
操序言渤海秦越人所作，殆难穷考，而仲景《伤寒论》自序，有撰用《素问》九
卷、《八十一难》云云，其为汉以前书无疑，是即史迁仓公传所谓扁鹊之脉书也。而
《隋书·经籍志》云∶《黄帝八十一难》二卷，与杨氏之序不侔。夫难，问难也。
经者，问难《黄帝内经》之义也。云黄帝者，或原于此，越人之作，似属可信。自
古言医者，皆祖述《内经》，而《内经》十八卷，西晋乱后，亡佚益多，《素问》九
卷，梁《七录》全元起注本，祗存其八，已佚第七一卷，王太仆拉杂《阴阳大论》
之文，以补其亡，妄托得自张公秘本，殊不足据。《针经》九卷，唐人搜其残帙，
易名《灵枢》，亦非庐山真面。越人去古未远、采摘《内经》精要，意周旨密，
虽为华元化烬余之书、经吕广编次，不无衍阙，然医经补逸，独赖此篇，厥功伟矣。
惟理趣深远，非浅学得窥堂奥，故诠注者，亡虑数十家，间见精义，究不能
处处实有指归，岂得为后学津筏，读者病之。霖学识庸陋，难探玄微，谨考
经文，寻其意旨，旁采群籍，资为左证，质以诸贤之笺释，西士之剖验，以正其义，
非敢启幽前秘，嘉惠来兹，唯在讲肄之际，取便翻阅尔。
\x时光绪二十一年春正月扬州叶霖书于石林书屋\x

<目录>卷一
<篇名>一难
属性：一难曰∶十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？
首发一难，问手足十二经皆有动脉，何以独取寸口以决死生，以起下文之义。
按∶五脏六腑之气，昼夜循环，始于肺而终于肺，是肺为一身之主气，而寸口乃肺之动脉，
在太渊、经渠之分，为脉之大会，故越人独取此以候五脏六腑之气。然诸经动脉，不可不知，
否则握手不及足，难免长沙之呵斥矣。手阳明大肠脉动合谷，（在手大指次指歧骨间。）手少阴心脉动极
泉，（在臂内腋下筋间。）手太阳小肠脉动天窗，（在颈侧大筋间曲颊下。）手少阳三焦脉动和 ，
（在耳兑发陷中。）手厥阴心包络脉动劳宫，（在掌中屈中指无名指尽处是。）足太阳膀胱脉动委中，（在膝
约纹里。）足少阴肾脉动太溪，（在足踝后跟骨上。）足太阴脾脉动冲门，（在曲骨旁，同身寸之三
寸五分。）足阳明胃脉动冲阳，（在足大指次指陷中为内庭，上内庭同身寸五寸是。）足厥阴肝脉动太
冲，（在足大指本节后，同身寸二寸是。）足少阳胆脉动听会。（在耳前陷中。）考《明堂针灸图》、
《甲乙经》诸书，指称动脉者二十余穴，惟此十余穴，或可用以诊候，而此十余穴中，又以太溪、冲阳、
太冲三足脉为扼要也。
然∶寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。
然，答辞。会，聚也。手太阴，肺之经，言肺主气，十二经之脉动，皆肺气鼓之，故肺朝百
脉，而大会于寸口。寸口者，即《素问·经脉别论》气口成寸，以决死生之义，故曰寸口。寸
口三部，鱼际为寸，太渊之高骨为关，经渠为尺，是手太阴肺经之动脉也。人之饮食入胃，其
清气上注于肺，以应呼吸，而行脉度，越人立问之意，所以独取夫寸口，而后世宗之，为不易
之法，四十五难脉会太渊，亦此义也。
人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一一万三千五百息，
脉行五十度周于身。漏水下百刻，荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也，故五十度复会
于手太阴，寸口者，五脏六腑之所终始，故法取于寸口也。
此承上文言，人谓平人，不病而息数调匀者也。《灵枢·五十营篇》漏水下百刻，以分昼夜，
人一呼脉再动，气行三寸，一吸脉亦再动，气行三寸，呼吸定息，气行六寸，十息气行六尺，
二百七十息，气行十六丈二尺，气行一周于身，水下二刻，二千七百息，气行十周于身，水下
二十刻，一万三千五百息，气行五十营于身，水下百刻，凡行八百一十丈。《营卫生会篇》∶人
受气于谷，谷入于胃，以传于肺，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外；营周不休，五
十度而复大会，卫与营俱行阳二十五度，行阴二十五度，一周也，故亦五十度而复大会于手太
阴矣。《素问·平人气象论》∶人一呼脉再动，一吸脉再动，呼吸定息，脉五动，闰以太息，命
曰平人。是脉者，营气也。行经脉一日五十周，今日平旦始于手太阴之寸口，明日平旦又会于
手太阴之寸口，此五脏六腑之所终始，故取法于寸口也。
按∶脉者，血中之气也，经言营气，取营运于中之义。西医言食入于胃至小肠，皆有微丝管