五脏六腑的科学意义
早期台湾的电子业曾经有一段期间,从事仿造日本设计的电动玩具机。那是一种产品设计的方法,在完全不知产品设计原理的状况下,仅从硬件的解剖,利用反向工程技术(ReverseEngineering),完成产品的仿制。
现代医学对人体的研究很像这种反向工程技术,不明白人体的设计原理,直接从硬件解剖下手,看到什么算什么,完全以眼见为真的逻辑为依归。受限于人类当前的科技能力,利用这种手段,只能发展出非常有限的知识,至今仍然无法找到各种慢性病的真正原因。
物理学对于未知领域的研究,首先建立假设性模型,再拿实际的结果套入模型,如果有差异,则修正模型;多次修正之后,模型和真理才会逐渐趋于一致。
例如,太阳系远方星球的发现,是先观察比较靠近地球的星球和太阳的距离,发现每一个星球和太阳的距离,呈现数学上的规律性。依据这个规律,建立了一个理论上的太阳系模型。再依据这个模型推算在某一个位置应该有行星存在。后来果然在那些预测的位置找到了太阳系的新行星。
另一个著名的例子,是原子结构的研究,至今没有任何设备能够实际看到原子内部的结构。科学上的原子结构理论,也是先建立了假设性模型,再用各种原子的现象逐渐验证,才慢慢找出原子可能的结构。
中医脏腑的阴阳五行理论,很像物理学的系统模型。这是一个假设性的模型,不但详细说明了人体内各个器官之间相互的关系,并且对人和自然界的关系也作了详细的陈述。有了这种理论模型,中医在推论疾病的原因时,有更多推理的因素和逻辑,可以更精确地找到疾病的原因。
例如,小肠的疾病,可以用脏腑互为表里的理论,找到小肠和心脏的表里关系,因而发现原来疾病的根源来自心脏。在西医的体系里,没有这种脏腑关系,小肠的疾病永远不会被认定和心脏有任何关联。
以当前的科学能力,人类对身体的认识极为有限,更不明白人体设计的逻辑,如果主流医学继续坚持实证道路的发展,可能人类还要忍受很长时间的医学发展停滞期,几十年后各种慢性病仍然找不到原因,更找不到治疗和防治的正确方法。
医学的研究应该如同物理学的研究,可以先接受中医所建立的人体模型,或多建立几个假设性的完整人体模型。利用模型来解释各种现象,进而逐步调整模型中的各种假设,也许从这个方向有机会发展出对人类更有用的医学理论。
中医与西医的差异
西医从解剖学研究人体,解剖的是死人,死人和活人有很大的不同。例如,人有情绪,死人没有情绪,情绪对生理的影响,从解剖学中是很难观察的,情绪却可能是大多数慢性病真正的根源。
又例如,中医的针灸师在活人身上扎针,当针到达穴位正确的深度时,会出现粘针的感觉,医生的手感会不同。病人则会出现酸、胀、麻的感觉,表情会有些变化。这时医生自然知道针已经到了正确的位置。在死人身上扎针,针不碰到骨头是不会停止的,扎针的人没有任何感觉。另外,中医认为经络里存在着体液的流动,解剖的死人血压消失,所有体液都不再流动,经络就无从观察了。
从这个观点来看,中医是研究活人的科学,西医则是以死人为基础的科学。活人是动态的,死人是静态的,是两种完全不同的科学,评价和验证的方法自然也不一样。从科学研究的方法来看,中医建立的模型可能更具科学性,也更有机会找出解决问题的方法。
西医面对某种病,总能发展出特定的药来治。中医面对相同的病,有许多不同的药,医生得视病人每天的状况,调整用药。中医认为人是活的,身体是不断变化的,每一个人每一天的情形都不同,不能一味药吃到底。
例如,一个已经出现腹水的癌症患者,开始时,可能需要针对他当前的急症予以缓解,这时需要一方面调理血气,同时另一方面去除表面症状,提升脾脏的能力去除腹水的威胁,标本兼治;当第一阶段的治疗见效,腹水去除了,第二阶段,可能就要着重于血气的调养;在调养的过程,由于腹水是脾极虚的现象,脾主思,患者会出现严重沮丧和忧郁的情绪,使得睡眠出现障碍,肝火上升。这时就需要调整药物,泄除肝火;血气上升了,身体开始出现排寒气的症状,这时又要调整药物,协助身体排除寒气……治病有如作战,随时需要了解敌情,调整作战策略,很难有固定的方子。身体有万千的变化,病人的情绪又难以掌握,这就是中医不容易学好的原因。
《黄帝内经》是一本非常独特的书,虽然作者假借黄帝和岐伯的对话来陈述医理,但作者观察人体的视角,却是从人体设计者的观点出发,也就是作者仿真造物者的角度,陈述整个人体的模型。虽然这本书在两千五百年前完成,但是这种陈述的方法,却和现代物理学的理论模型有异曲同工之妙。
整本书首先对人体的系统,作非常详细的说明和解析,随后又说明正确使用身体的方法,以及身体使用不当时会出现哪些疾病,最后再说明各种疾病的治疗和养生方法。
整本书就像现代电器用品的《使用手册》,通常《使用手册》是产品设计者才有能力写的,内容包括“系统概述”、“使用方法”、“可能出现的故障”、“维修手册”四个主要部分。黄帝内经的内容正好涵盖了这四个部分。《人体使用手册》书名的灵感,是我第一次看黄帝内经时的真实体会,书名表达这是仿真设计者的视角来观察人体的书。