可能的帮助

　　常规的医学知识还不清楚是什么导致了卵巢癌，尽管一些流行的看法认为它与高脂肪和奶制品的食用有关。一旦人体第二权轮出现能量障碍，这些环境因素就能阻塞系统，导致人体细胞的疾病。研究表明，卵巢癌患者比健康人多食用7％的黄油、牛奶、牛肉，她们食用更多的酸乳酪、家制奶酪和冰激凌。越高的社会经济地位，越丰富的食物，卵巢癌的发病率越高。瑞典、丹麦和瑞士等国家奶制品食用量大，因此，那里的卵巢癌发病率最高。日本、新加坡等国家奶制品食用量少，因而，那里的卵巢癌发病率也最低。奶制品在被消化过程中产生半乳糖，而这种半乳糖物质与卵巢癌有关。家制奶酪和酸乳酪显然是导致卵巢毒素产生的最大元凶。原因是，这些食物中的奶糖被预先消化成半乳糖，而身体是不需要完成这一步的。同时，妇女们不能忍受乳糖，而这种不能忍受食用奶制品的习惯倒少了一份得卵巢癌的危险。

　　一些研究涉及了最常见的卵巢癌，即上皮癌，是由于外生殖器或卫生巾上敷用的滑石粉引起的。滑石粉可通过子宫和阴道进入骨盆腔，再进入输卵管。滑石等物质可能会刺激卵巢表皮，这也是导致癌症的危险因素。这一点已经得到实验的验证。例如，将碳粒放到阴道口的部位，在很短的时间时，这些碳粒便通过盆腔器官进入骨盆腔。还有一些因素与卵巢癌有关。

　　l 损害卵母细胞（卵巢卵）的各种毒素可能增加妇女得癌症的危险。

　　l 辐射、流行性腮腺炎、多环碳氢化合物（存在于烟卷、咖啡因和丹宁酸中）。

　　l 大量的促性腺激素可能导致卵巢癌，尽管不是所有的研究都能证实这一点。服用避孕药者得卵巢癌的危险小。这是因为它能减少促性腺激素，减轻对卵巢的刺激。因此，我们假定促性腺激素与卵巢癌有关。相反，生育药物促进促性腺激素的增长，因此，这些生育药物被预想为与卵巢癌有关。

　　l 长期大量的雄性激素雄烯二酮。发现它与卵巢癌有关的研究者在做研究时没有取得大量促性腺激素与卵巢癌之间的关系的任何结果，但是，他发现了雄性激素与卵巢癌的相对紧密的关系。

　　一些研究表明，通过输卵管结扎和子宫切除的方法，输卵管癌的危险已降低了37％。这样做的解释是，外部生殖器到内部盆腔的通道被永久性地堵死了。

　　这些数据告诉我们，妇女们35岁以后促性腺激素开始增加时，由于担心得卵巢癌，可考虑避免或减少食用奶制品，尤其是酸乳酪和家制奶酪。这些数据没有建议所有的妇女40岁后继续服用避孕药物，而如果不服用避孕药，也是危险的。

　　诊 断

　　对卵巢癌进行早期诊断的最大困难在于它很少有症状。模糊的腹部疼痛，例如消化不良常被人们作为引证。但不幸的是，很多问题都可引起这类疼痛。

　　卵巢癌大多在其晚期才被发现，而这时已经是不可治愈了。我们至今仍没有一种卵巢癌早期图像诊断方法，我们只能做到预防。许多妇女请求做超声像图像检查和Ca—125等血液检查。不幸的是，没有一种检查可以明白无误地回答是否已得了卵巢癌。这真是对卵巢癌图像检查的一种嘲弄。

　　一些身体正常的妇女会对高精度的Ca—125指数产生焦虑和恐惧。但是，高精度指数本身并不意味着是卵巢癌。子宫内膜异位、纤维瘤、肝病和其他一些不明因素也会产生高精度指数。手术进行腹腔镜检查和盆腔探查前，谁也不能保证一切都是正常的。当腹腔镜检查的结果不能与Ca—125指数相符时，妇女们又陷入了对这一不明来历的反常现象的焦虑和恐惧。

　　与此同时，如果妇女的Ca—125指数是正常的，也不能保证她没有患卵巢癌。（卵巢已切除的妇女，其中10％会继续在盆腔的腹膜内壁引发另一种形式的癌症。虽然，这种癌症不是发生在卵巢里，但它看上去和所起的作用恰恰像卵巢癌！）一句话，Ca—125检查在大多数情况下是不可相信的，不可用于卵巢癌的图像检查。

　　卵巢癌真使妇女和医生们陷入了进退两难的窘境，它需要一种完全不同于我们已经应用了40年的诊断方法。正如一位我们医学中心的妇科癌症专家在一次会议上所说：“看起来，一切事物最初都是成功的，但是，没有什么能长久。当它们过时的时候，请唤醒我吧！”在卵巢癌问题中，免疫系统因素、感情因素、营养因素和遗传因素的相互作用值得我们用创造性的方法做进一步的探究。

　　卵巢癌家族病史

　　一个妇女，如果她的母亲、姐妹以及表姐妹、姨母等患有卵巢癌，那么她得卵巢癌的危险性要比平常人大。家族性卵巢癌在吉尔达·拉德那故事中已引起了公众注意。一些有很强的卵巢癌家族病史的妇女采取了预防性的卵巢切除。然而，对有卵巢癌家族病史的妇女来说，预防性的卵巢切除并不能完全预防这类疾病。在卵巢切除后，卵巢癌的一些难以察觉?癌症因素会依然存在于骨盆腔腹膜内壁的细胞中。

　　我观察到，那些看到自己亲密的朋友死于卵巢癌的妇女，由于害怕，大多倾向于做卵巢切除，尽管这也许不科学，然而，我发现，我们生活中很多决定的做出都是基于我们的情感因素而非统计数字。

　　每当这种疾病在家族中产生，我们需要明白，我们不仅要从遗传学的角度来看待这一问题，各种生活的态度也在家族中起着作用。过去我曾很高兴地研究那些有卵巢癌家族病史但没有得卵巢癌的妇女。很多情况是这样的，那些打破家族模式和离开宗族的妇女虽有卵巢癌家族病史但却不染此症。

做其他骨盆手术时把卵巢切除

　　当妇女选择了做子宫切除或子宫纤维瘤切除时，她必须还得做出决定是否切除卵巢。我在给每位妇女做手术前都要先问她对卵巢癌的畏惧程度，并且检验一下她对自己卵巢的感觉。我告诉她，在手术前，我们不能辨别清楚卵巢的情况。手术时发现有问题，即刻做卵巢切除。

　　如果患者决定保留卵巢，她要知道，这会推迟我在手术时对其卵巢是否反常做出及时的判断。我的患者们知道，我是倾向于友好地对待卵巢的。偶尔，有些妇女希望在手术时保持清醒，我们可以当时讨论这一决定，这对我来说太好了。我拒绝替患者做出决定是否切除卵巢。我们每个人在做出切除身体某一部位的决定时，有很多因素，包括有意的和无意的都会起作用。

　　正如您想象的那样，很多患者在做子宫切除时保留她们的卵巢，因为她们和我一样珍视自己的女性器官。尽管我所接受的职业训练在引导我相信，妇女35岁就该做卵巢切除，我现在已经超过这一年龄，我珍视自己的卵巢，把它视为一生都会不断支持我的身体的一部分。我知道，它们是我内部指导系统的一部分，它们会告诉我是否需要为了它们的健康而对其进行调整。

　　大多数妇科专家在规模很大的大学中心接受培训，因为那里有特殊的条件。在那里一周诊治的卵巢癌患者比一般的开业妇科专家十年里见得还多。因此，妇科专家再也不会见到比培训期间更多的卵巢癌了。这一点容易使他们对卵巢癌有自己的偏见。卵巢癌很难发现，很难治疗。它经常表现为疼痛、周期性肠阻塞、腹内大量积液及各种极为不适的症状。一个见过死于卵巢癌患者的医生，在患者与卵巢癌的关系上更易有偏见，尽管大多数妇女将不会得卵巢癌。

　　我曾在一所医院，即我国的一个主要治疗中心工作过。在那里，妇科肿瘤专家可以见到很多卵巢癌患者。我们的一位病理学家说：“我害怕卵巢癌。我建议我妻子40岁时做卵巢切除，而且我想，她应该做预防性的乳房切除手术。”他说这些时语气不甚严肃。但是，正是这位医生在花大量的时间对所有东北部地区死于卵巢癌和乳癌的妇女做尸体解剖。每天目睹这些成了他工作的一部分。他切开肿瘤获取手术标本，在这些标本中妇女的子宫、输卵管甚至阴道、膀胱和直肠都被肿瘤代替了。他见到乳癌细胞已侵蚀到胸壁。他对自己的工作方式感到有些怀疑，但他对妇女做常规的卵巢切除的拥护是毫不怀疑的。

　　常规治疗

　　最近40年来，卵巢癌的死亡率没有明显的降低。它是一种很难治疗的疾病。常规的治疗为外科手术，有时辅以化学疗法和辐射疗法，还要看它扩散到何种程度。其诊断本身也是在做某种骨盆手术时才得以确定的。如果不看腹内和做活组织的检查，医生就没有办法区分卵巢肿瘤是良性还是恶性。

　　如果卵巢肿瘤长成恶性的，治疗通常为切除卵巢，切除输卵管，切除子宫，切除网膜（覆在肠上的脂肪），切除其他扩散到骨盆的肿瘤。也有一些例外，这不在本书讨论的范围内。在卵巢癌的早期，手术是有疗效的。

　　女人们的故事

　　我的一位死于卵巢癌的患者，在她人生的最后一个月更多的是治疗处理自己生活上和感情上的问题，这是她从前不曾有过的。她做了大面积的手术，并且辅以营养治疗。她做了所有“正确”的事情，但是，肿瘤依然在扩大。物理疗法不是治疗她的合适方法，尽管她的治疗正在进入寻求物理治疗的阶段。我的一位医生朋友用冥想的方法治疗她的疼痛，在她处于放松状态时，我的朋友请她问问自己的身体，是什么在营养着她的肿瘤。她回答说：“是恐惧和悲伤。”我的朋友于是就请她回忆和重新体验她不曾恐惧和悲伤的情景。她又回到了自己12周时在母亲子宫里的情境。她母亲试图服红白药片做流产。在她的最后几天里，她能清楚地把这一信息告诉给她的母亲。她的母亲多年前也在这里接受过类似的治疗。我的病人最后在她母亲的怀里闭上了眼睛。

　　关心你的子宫、卵巢和骨盆空间

　　要知道，以你的卵巢为标志的内在创造力会时常光顾你，不管它们是否在你体内存在具体的生理形式。

　　l 你是否在进行创造性的工作，使自己忘记了时间？

　　l 你是否沉浸在某种活动和过程中使自己忘记了吃饭？那么这些都是什么呢？

　　l 让自己每天都做些对自己有意义的具有创造性的事情，它使你时刻念念不忘。

　　l 你所创造的东西具有自己的生命吗？你会以做一个能尽情发挥创造力的女性而感到自豪吗？你希望和试图控制你所创造的东西吗？

　　l 外部世界强烈地需要你的创造力。当你全面地发挥它，而不是想控制和压抑它时，这种创造力会很好地为你和他人服务。要意识到你卵巢的力量——你女性的本领。