改一改滥用抗生素的“习惯”



　　一旦感冒、发热、咳嗽或拉肚子,不少人会习惯性地到医院开点(或到药店买点)“消炎药”服用,主要是抗生素。殊不知,这个滥用抗生素的“习惯”贻害无穷。
　　滥用抗生素除了潜在的致残、致命副作用外,还会诱发细菌耐药,导致严重细菌感染甚至不可治,全球每天有很多人因此而死亡。研究证实,开发一代抗生素需要十年左右时间,而对新一代抗生素发生耐药只需不到两年时间!专家告诫:“抗生素的滥用将意味着抗生素时代的结束”,这样的前景非常令人担忧。
　　滥用抗生素的主要责任在医疗机构和医生,但是患者和家属同样有很高的“参与度”,自行购药是其表现之一,恳求甚至强求医生使用抗生素也很常见。据统计,超过2/3的家长会要求医生为其感冒发热的孩子使用“消炎药”。可见,公众同样有责任和义务参与治理滥用抗生素这一全球性难题。
　　希望大家通过以下三个“不”来提高认识。
　　第一,不该用就不用。绝大多数病毒感染不需要使用抗生素,但这恰恰是滥用最严重的领域。比如,感冒根本就不需要使用抗生素,但我国门诊感冒患者约有75%使用了抗生素;急性腹泻患者中只有不到1/3为细菌感染,但是我国腹泻门诊的抗生素使用率却接近100%! 因吸入粉尘、螨虫或某些化学物质诱发的哮喘与感染无关,尤其是在发病早期,但是我国94%以上的哮喘儿童应用抗菌药物治疗。当然,对于年老体弱和免疫功能减退的患者,可以在适当的时候预防性使用抗生素,但这仅限于短期预防。
　　第二,不合理要规范。表现为选药、剂量、联合和疗程不当,甚至使用途径不当。根据是否能被染色,细菌可简单地分为革兰阳性菌和革兰阴性菌,根据对氧的需要可分为需氧菌和厌氧菌。针对不同类型的细菌感染,必须有选择性地使用抗生素,但临床上“用错药”的例子屡见不鲜;抗生素使用剂量过大将增加毒副作用,过小则不能有效控制感染并诱发耐药;联合使用抗生素时若把抑菌药与杀菌药搭配是不恰当的。另外,同时使用两种以上抗生素时一定要有依据和指征。抗结核治疗用药又必须联合两种以上抗生素,单用药物很容易诱发结核菌耐药。
　　第三,不知情须警惕。养殖业中,为了预防或治疗细菌引起的疾病,在猪、羊、鸡、鱼等食用动物饲料中大量使用抗生素较为普遍。几年前,发生在我国的“多宝鱼”事件,敲响了食物安全的警钟:鱼类养殖业普遍使用的硝基呋喃类抗生素具有致癌作用,长期食用将危害人类健康。某香皂广告称:使用后能“有效去除99%的细菌”,并有“中华医学会认证”。其实,那香皂里掺入了抑菌物质,中华医学会没有认证的职能,也从来没有公开承认过给予其认证。在“不知情”和“不知不觉”中,抗生素进入盘中餐、日用品中,造成我们每天都在被动地“滥用”抗生素。
　　显而易见,滥用抗生素是对人类健康和生命的戕害,岂能等闲视之。遏制抗生素滥用是一个系统工程,任重道远,必须有政府、医疗机构和民众共同参与。作为普通百姓,请大家从改正滥用抗生素的“习惯”做起!



环球集萃



　　维生素B1对糖尿病肾病患者有益
　　英国学者对早期糖尿病肾病患者口服补充维生素B1,发现尿中白蛋白排出明显减少,有助于预防糖尿病肾病的发展。在目前对糖尿病肾病没有特效治疗方法的情况下,补充维生素B1不失为一种价廉物美的好方法。一般作为营养补充剂,正常人维生素B1的每日需要量为1.5毫克,糖尿病肾病患者应在医师的指导下服用。
　　(摘自《科学时报》)
　　
　　绿茶泡水洗发滋养头发
　　日光暴晒之后,头发中的蛋白质会发生变性,导致头发发黄、干燥,以绿茶泡水洗发可修复头发所受伤害。洗发之后,将湿润的头发浸入泡好的绿茶水中,再进行揉捏和按摩。绿茶中所含有的茶树油不仅能滋养头发,还能很好地滋养干燥的头皮和毛囊,可以防止头皮发炎,安抚头部皮肤。
　　(摘自《健康时报》)
　　
　　三类药物导致女性体毛增多
　　医生提示女性吃三类药物易导致体毛增多:
　　某些抗生素类药物,如青霉素、链霉素等;抗癫痫类药物,如苯妥英钠等。这些药物因影响肝脏分解雄性激素的功能,使体内雄激素水平增高而导致多毛。激素类药物尤其是雄性激素会直接引起多毛现象,如雄性激素类药物中的甲基睾丸酮、丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮等。长时间使用皮质激素中的强的松、可的松等,也会引起多毛。
　　(据新华社消息)
　　
　　吃面包皮能有效预防肠癌
　　科学家建议,每次吃面包时,最好把面包皮都吃完。研究发现,烘焙面包时会产生一种能预防肠癌的化学成分,而这种成分面包皮中含量最高,比面包其他部分的含量要高8倍。
　　德国科学家最早发现了面包皮的神奇抗癌效果。他们当时发现,烘焙产生黄褐色面包皮的化学反应过程也能产生大量抗氧化剂,而正是这些抗氧化剂能够预防肠癌的发生、恶化。
　　(摘自《欧洲癌症预防杂志》)
　　
　　甜饮料会使人变“笨”
　　研究发现,甜饮料可能导致记忆力下降,这要归罪于甜饮料中主要的糖分——果糖。实验证实,当果糖提供的能量超过60%时,小鼠记忆力就会明显下降。甜饮料中果糖含量很高,最典型的是可乐、汽水等口感清凉的碳酸饮料。专家提醒,要想自己不变笨,最好把一半甜饮料换成水。
　　(摘自《环球时报》)
　　
　　肥胖人士宜常吃柚子
　　加拿大科学家研究证实,柚子不仅有助治疗糖尿病,还能帮助肥胖人士减肥,这主要归功于柚子中一种叫柚苷配基的成分,它能促使肝脏消化分解脂肪。研究人员认为,这种成分还能平衡人体内胰岛素和葡萄糖水平,有助于治疗糖尿病。另一方面,柚子所含热量极低。
　　(摘自《2型糖尿病》)



静脉输液，安全是关键



　　“静脉输液”或“静脉点滴”,也就是人们俗称的“输液”“打吊针”“打点滴”“挂盐水”,是通过输液器,利用大气压和静脉压差的原理,将药液直接输入静脉的一种治疗方法。
　　
　　输液现状
　　
　　如今,60%～95%的住院患者、80%以上的急诊患者、30%以上的门诊患者会采用输液给药,有的患者仅是因为感冒。在给药方式选择上,不少患者和医生似乎达成了默契:首选输液!
　　
　　输液有利有弊
　　
　　输液确实有不少优点,如药物吸收迅速、见效快,可避免药物破坏消化液,病情紧急或严重时使用效果显著等。但它有不少缺点:操作较复杂,需要具备一定的技术和器具,要严格消毒,会使患者疼痛,要刺破皮肤、肌肉或血管,稍不注意就有可能发生感染、刺伤神经、传播疾病等问题。另外,在输液时,大量患者在一个空间里长时间滞留,特别是抵抗力较差的患者,不仅容易发生交叉感染,还可能引发新病。
　　事实上,静脉输液在目前主要的给药途径(口服、肌内注射和静脉注射)中是不良反应最多、最严重的一种。国际上公认,用药时能口服的就不选择肌内注射,能肌内注射的就不选择静脉输液,即使必须注射,也应尽量减少注射次数,同时减少注射剂联合使用的种类。
　　
　　什么时候需要输液
　　
　　一般来说,只有在下列情况下才需要静脉输液:
　　1. 有呕吐、进食障碍等症状,不能口服者;
　　2. 较严重的腹泻、脱水和电解质紊乱,口服不容易纠正,以静脉补液恢复水、电解质平衡;
　　3. 严重感染如细菌性脑膜炎、败血症等,需要给予大剂量抗生素,而其他给药方式达不到所需的血药浓度;
　　4. 有些药物容易被破坏,不能口服,或组织刺激性大,对皮下、肌肉组织刺激性较强,需将药液加入“葡萄糖液或盐水”中滴注;
　　5. 病情危重或急诊抢救,需保持静脉畅通,以便及时给药者。
　　目前输液常见的药物有:消炎药(主要是抗生素类药物);心脑血管病用药(主要是扩张血管、防治血栓药);抗过敏药(夏季常用);抗肿瘤的化疗药等。